Cistite nelle donne

Cos'è la cistite nelle donne?

La cistite nelle donne è un'infiammazione della vescica. I principali segni clinici della malattia sono la minzione dolorosa e frequente in piccole porzioni e l'aumento della temperatura corporea. In alcune forme, il sangue appare nelle urine.

Senza un trattamento tempestivo, la malattia diventa rapidamente cronica. Se l'infezione si diffonde verso l'alto, si verifica un'infiammazione renale. Il trattamento è farmacologico e mira ad alleviare i sintomi spiacevoli e a sopprimere le infezioni.

cause

Nella stragrande maggioranza dei casi, la cistite è una conseguenza della penetrazione della microflora patogena nella vescica. Molto spesso, gli agenti causali della malattia sono i microrganismi opportunistici (stafilococchi, streptococchi, E. coli).

A differenza della microflora patogena, sono sempre presenti nell'organismo e si manifestano solo in un determinato momento. Ma sotto l'influenza di fattori provocatori (ridotta immunità, ipotermia, ecc. ) iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che porta allo sviluppo dell'infiammazione. Meno comuni sono i microrganismi patogeni, gli agenti causali della micoplasmosi, della clamidia, dell'ureaplasmosi e di una serie di altre malattie.

Un’infezione può entrare nella vescica nei seguenti modi:

• discendente- La flora patogena penetra dai reni colpiti attraverso gli ureteri ed entra anche nella vescica con linfa e sangue dai vasi degli organi riproduttivi e del retto.
• ascendente— L'infezione entra attraverso l'uretra. Ciò è favorito dalla scarsa igiene intima, dalla vita sessuale promiscua con frequenti cambi di partner, dalla mancanza di contraccettivi di barriera e da una serie di altri fattori.

Cause di cistite di eziologia non infettiva:

• sottoporsi a radioterapia per il cancro pelvico: un'elevata dose di radiazioni può portare a ustioni della mucosa della vescica, formazione di fistole e ulcere;
• danno meccanico all'organo causato da calcoli renali;
• ustione chimica della mucosa quando i farmaci vengono somministrati direttamente nella vescica;
• Danni alla mucosa dell'organo causati dal liquido caldo;
• reazione allergica.

Nella forma non infettiva della malattia si verifica spesso un'infezione secondaria, poiché l'immunità è indebolita e la mucosa infiammata è un facile bersaglio per la microflora patogena.

Sintomi di cistite nelle donne

Il principale segno clinico della malattia è la minzione frequente. Nell'infiammazione grave, si verificano ogni pochi minuti e in qualsiasi momento della giornata. Il paziente avverte un grande disagio poiché non riesce a controllare il funzionamento del sistema urinario.

Se non si inizia il trattamento urgente in questo momento, appariranno rapidamente sintomi come minzione difficile e dolorosa, dolore nella regione lombare e nel basso addome. In alcuni casi, oltre ai suddetti segni della malattia, il paziente avverte brividi, aumento della temperatura corporea, nausea e vomito, che indicano intossicazione del corpo. Se appare sangue nelle urine, ciò indica un decorso complicato della malattia e richiede cure mediche immediate.

Il tipo e la gravità del dolore nelle donne dipende dal tipo di infiammazione e può variare da un lieve disagio a un dolore insopportabile. Le ragazze possono sperimentare ritenzione urinaria. Questa condizione acuta richiede cure mediche urgenti.

Un sintomo costante della malattia è la presenza di leucociti nelle urine, che le appannano. Il sangue nelle urine è solitamente contenuto in piccole quantità e si verifica verso la fine della minzione.

Con l'infiammazione acuta, la temperatura corporea può aumentare fino a 38 ° C, la salute generale del paziente peggiora bruscamente e compaiono sintomi di intossicazione del corpo. Una caratteristica della cistite nelle donne sono le frequenti ricadute della malattia. Questo perché la loro uretra è più corta di quella degli uomini, il che rende più facile l'ingresso delle piante patogene nella vescica.

Circa la metà delle donne sperimenta una ricaduta entro un anno dal primo episodio. Se si verifica una riacutizzazione in meno di un mese, significa che la malattia non è stata completamente curata e l’infezione è rimasta nell’organismo.

La forma cronica della cistite femminile presenta sintomi simili, ma sono meno pronunciati. Il dolore durante la minzione è abbastanza tollerabile, la frequenza di andare in bagno aumenta, ma non critica, quindi puoi mantenere il tuo solito stile di vita e non perdere la capacità di lavorare.

Con le esacerbazioni della malattia, si osserva una clinica di infiammazione acuta. Durante la remissione non si verifica alcun processo infiammatorio attivo e non compaiono sintomi.

Quanti giorni ci vogliono?

Nella forma acuta della malattia, la gravità dei sintomi clinici diminuisce drasticamente quasi immediatamente dopo l'inizio della terapia. Oggi esistono regimi di trattamento con una singola dose di un farmaco antibatterico. Successivamente i sintomi scompaiono entro 24 ore in un terzo dei pazienti, nella metà entro due giorni.

La persistenza dei sintomi per diversi giorni può indurre il paziente a dubitare della correttezza del trattamento prescritto. La persistenza dei segni dell'infiammazione, infatti, riflette la risposta dell'organismo alla flora patogena. Anche dopo che l'agente patogeno è stato completamente distrutto, i sintomi possono durare diversi giorni.

Gli studi hanno dimostrato che, nonostante i sintomi di cui sopra, la maggior parte delle donne non tenta di automedicare e di consultare un medico fino al 5°-7° giorno di malattia. Di conseguenza, iniziano a trattare la patologia in ritardo, il che aumenta notevolmente la probabilità che la cistite diventi cronica e sviluppi complicanze.

classificazione

In base alla loro origine si distinguono due tipi di cistite:

• primario- colpisce più spesso le donne, l'infiammazione si sviluppa direttamente nella vescica a causa degli effetti negativi;
• secondario- è una complicazione di altre patologie del sistema urogenitale.

Per zona interessata:

• focale;
• in totale;
• Trigonite(Il processo infiammatorio è limitato al triangolo di Lieto).

Con l'attuale:

• affilato;
• cronico.

A seconda del tipo di cambiamenti patologici:

• catarrale- la forma classica della malattia con danno alla mucosa della parete dell'organo, il processo infiammatorio è accompagnato da gonfiore, arrossamento e comparsa di essudato sieroso o purulento;
• granulomatoso- Gravi eruzioni cutanee compaiono sulla mucosa dell'organo.
• flemmone- Si sviluppa un'infiammazione purulenta diffusa della mucosa con danno allo strato sottomucosa.
• emorragico- Il sangue appare nelle urine;
• cistico- Si formano cisti sulla sottomucosa;
• interstiziale— gli strati muscolari sono coinvolti nel processo infiammatorio;
• crosta- Sulla mucosa si formano ulcere non cicatrizzate, i cui bordi sono ricoperti di depositi di sale.
• ulcerativo- compaiono ulcere sulla mucosa;
• cancrenoso- Si verifica la morte dei tessuti.

Per eziologia:

1. Contagioso:

   • specifico (l'agente patogeno è la microflora patogena);
   • non specifico (l'infiammazione è causata da microrganismi opportunisti).

2. Non infettivo:

   • Trave;
   • traumatico;
   • allergico;
   • Termico;
   • parassita;
   • chimicamente tossico.

Fattori di rischio

I fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia includono:

• ipotermia;
• malattie croniche degli organi urogenitali;
• stress cronico, tensione nervosa;
• congestione nel bacino;
• ridotta difesa immunitaria;
• squilibri ormonali dovuti a malattie e cambiamenti naturali nel corpo (gravidanza, menopausa);
• costipazione cronica;
• cattiva alimentazione, abuso di cibi salati, piccanti, piccanti (può causare irritazione e infiammazione della mucosa della vescica);
• mancato rispetto delle norme igieniche;
• svuotamento incompleto della vescica in alcune condizioni patologiche del corpo;
• Abuso di alcool.

A rischio di questa malattia sono le ragazze, le donne incinte, le donne che sono diventate sessualmente attive di recente e le donne in menopausa.

diagnosi

Ai primi sintomi, dovresti fissare immediatamente un appuntamento con un urologo. All'appuntamento, lo specialista intervista il paziente, ascolta i suoi reclami e fa un'anamnesi. Successivamente, è obbligatorio un esame su una sedia ginecologica. Ciò è necessario per escludere malattie infiammatorie degli organi riproduttivi e malattie sessualmente trasmissibili, molte delle quali hanno un quadro clinico simile. Il medico presta particolare attenzione alla presenza e alla natura delle perdite vaginali, nonché all'apertura esterna dell'uretra.

Successivamente, viene fatta una diagnosi preliminare. Per confermare ciò, alla donna possono essere prescritti ulteriori esami:

• analisi delle urine;
• Coltura delle urine(Determinare il tipo di agente patogeno, la sua prevalenza e la sensibilità agli antibiotici);
• cistoscopia- effettuato in forme croniche ricorrenti della malattia al di fuori dei periodi di esacerbazione, con l'aiuto del quale viene stabilita la forma morfologica della malattia e viene effettuata la diagnosi differenziale;
• Ultrasuoni della vescica— riconoscere la presenza di infiammazioni delle mucose, escludere calcoli e tumori.

Se vengono fornite le informazioni appropriate, l'elenco dei test può essere ampliato. La diagnosi differenziale viene effettuata con tumori, tubercolosi delle vie urinarie, urolitiasi, disfunzione neurogena.

Trattamento della cistite nelle donne

Quando compaiono i primi segni clinici della malattia, è necessario contattare immediatamente uno specialista che prescriverà il trattamento appropriato. La terapia è mirata al raggiungimento dei seguenti obiettivi principali:

• distruzione degli agenti patogeni;
• rapido sollievo dai sintomi spiacevoli;
• prevenire o alleviare le complicanze;
• Prevenzione delle ricadute.

Le raccomandazioni generali includono:

• Dieta – è necessario escludere tutti gli alimenti e le bevande che irritano la mucosa (cibi salati, piccanti, in salamoia, piccanti, bevande gassate, alcol);
• rifiuto temporaneo dell'attività sessuale;
• bere molto (acqua pulita, preparati urologici, bevande a base di frutta acida);
• calore secco sulla pelle nell'area dell'infiammazione.

Se l'agente eziologico della malattia è la microflora patogena, è indicata l'assunzione di farmaci antibatterici. Per alleviare i sintomi vengono prescritti FANS, analgesici e antispastici. Per rafforzare il sistema immunitario e prevenire le ricadute, è indicato l'assunzione di immunomodulatori e complessi multivitaminici. In caso di recidive frequenti possono essere prescritti farmaci batteriofagi.

Se si tratta di un'infiammazione secondaria, la base della terapia è il trattamento della malattia di base. In alcuni tipi di patologie (ad esempio, quando la causa dell'infiammazione è un'apertura esterna troppo profonda dell'uretra), è indicato l'intervento chirurgico per eliminare la causa dei problemi di salute. Se la causa dell'infiammazione è la menopausa, è indicata la terapia ormonale sostitutiva.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato a casa.

Le indicazioni per il ricovero urgente sono:

• grave condizione generale del paziente;
• sviluppo di complicazioni;
• Malattie concomitanti (deficienza immunitaria, insufficienza cardiaca, diabete mellito);
• Inefficacia della terapia antibatterica o impossibilità di effettuarla in regime ambulatoriale.

Complicazioni

Le principali complicanze della forma acuta sono:

1. Pielonefrite.Si tratta di un'infiammazione renale di origine infettiva che danneggia il tessuto connettivo, il parenchima e l'intero complesso pelvico e pelvico. Questa è una patologia estremamente pericolosa che, se non trattata, può portare allo sviluppo di gravi intossicazioni del corpo e avvelenamento del sangue. Nella maggior parte dei casi, l'infezione dei reni nella pielonefrite avviene proprio lungo la via ascendente, dalla vescica attraverso gli ureteri. Possono essere colpiti uno o entrambi i reni. Il trattamento è a lungo termine e ospedaliero.
2. Sangue nelle urine.Questa complicazione è una conseguenza della penetrazione della microflora patogena negli strati più profondi. Ciò interrompe l'integrità dei piccoli vasi, provocando un lieve sanguinamento. Se trattata tempestivamente, la prognosi è favorevole. Un decorso più grave può essere osservato nei pazienti che assumono regolarmente farmaci che fluidificano il sangue.
3. Transizione della malattia in una forma cronica.In questo caso, il quadro clinico è approssimativamente lo stesso della cistite acuta, ma i sintomi sono meno pronunciati. I periodi di esacerbazione sono seguiti da remissione quando il paziente si sente completamente sano.
4. Blocco della vescica causato da un coagulo di sangue.Si verifica quando gli strati profondi sono gravemente danneggiati, provocando gravi emorragie interne. Di conseguenza, il lume dell'organo si riempie di coaguli di sangue, il che porta ad un ritardo o all'arresto completo della minzione. Se si verifica questa complicazione, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale. In caso contrario, si potrebbe verificare insufficienza renale acuta e morte.

prevenzione

Per ridurre al minimo il rischio di malattie è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• Cibo salutare;
• Smettere di bere alcolici;
• osservare le regole dell'igiene intima dei genitali esterni;
• Disinfettare regolarmente i focolai di infezioni croniche nel corpo.
• abbandonare uno stile di vita sedentario, che provoca congestione degli organi pelvici;
• correggere tempestivamente le anomalie congenite delle vie urinarie;
• non raffreddare eccessivamente;
• rafforzare l'immunità;
• fare sesso con un partner impegnato, evitare relazioni occasionali, usare contraccettivi di barriera;
• trattare tempestivamente le patologie ginecologiche e urologiche;
• Trattare tempestivamente la disbatteriosi;
• osservare il regime di lavoro e di riposo;
• bere almeno due litri di liquidi al giorno;
• Svuota la vescica in tempo;
• Quando compaiono i primi sintomi della malattia consultare uno specialista; ciò rende l'ulteriore trattamento molto più semplice e migliora la prognosi.